杨洋小儿辨病-怎么看出孩子生病了

课程主题：小儿辩病—怎么样看出孩子生病了

课程讲师：杨洋

高级小儿推拿师

3年店铺运营管理经验

承德小美医生1502店店长

全国小儿推拿共赢联盟群特邀讲师

 

对于调理宝贝病症

第一步也是最为重要的一步

就是分析孩子病症并辨症清楚

所有有效调理都是建立在这之上的

 

本期课程重点深入讲解

精确的对进店宝贝辨症，准确分析孩子生病原因并有效调理的......方案

 

更多精彩就在9月26日（周四）晚8:00

来自承德的杨洋老师和你不见不散！

亲爱的小美家人们，大家好，我是小美医生大家庭中的一员，小美医生河北承德1502号店的店长。感谢小美医生给我这个机会，跟大家一起分享。下面开始跟大家分享在小美大家庭中的这三年工作当中的一些经验，大家一起学习，一起努力，一起进步。小儿辩病怎样看出孩子生病了。

 

本次讲课主要有几点要给大家讲，第一就是小儿的生理病理特点，第二就是小儿望诊观病，望诊观病病理，包括几点，第一点面色。第二点形态，第三望舌，第四望鼻，第五望指纹，第六望大便。首先讲小儿的一个生理特点，小儿生理呢主要表现为生机蓬勃，发育迅速，然而孩子的脏腑娇嫩，形气未充，小儿子出生后一方面都在不断的生长发育，成长壮实，古人呢，把这种发育迅速阶段的小儿称之为纯阳之体，但另一方面儿呢，小儿又如初生的嫩芽脏器呢，比较柔弱，故又有稚阳未充，稚阴未长的论说。

 

这个至阴至阳呢，是指小儿形体。无论在物质基础和生理功能活动上均未臻完善，需要特别的一个呵护，然后呢，就是小儿的一个病理特点，小儿病理呢，主要表现为这个发病比较急，变化大且快，但经过正确的医治后呢，一趋于康复，小儿患病后呢，病情往往要比成人要重一些，当发热较高时，还容易抽搐，惊厥。感受风寒之后呢，极易导致这个并发症儿就是这个肺炎，还有喘咳，总之呢，小儿病势来势急，变化多而迅速，可并发严重的病症，但如能诊疗及时，护理得当的话呢，也容易痊愈，较快的恢复企业生理功能。

 

接下来是小儿的一个辨病特点啊，儿科这个称之为牙科。首先呢，这个小儿不会诉说他的病情，问诊呢也常常是间接的。因而不能确切地反映这个实际情况，较大的儿童的虽能自己描述，但也多是言不达意。其次呢，婴儿气血未充，脉向难平，尤其在诊疗时呢，她就哭闹不安，更容易影响这个气息脉象。闻诊呢，就是虽然能反映一些情况，但也不够全面，只有望诊，不受种种条件的这个限制，反映病情呢，又比较可靠，所以大家啊，应予以重视。

 

此外呢，从八钢辩证来看，由于小儿阳气偏盛，感受外邪后易寒随热化就是咱们所说的，比如说孩子刚开始感冒啦，今天流清鼻涕，然后明天他就开始变成黄鼻涕。所以临床呢，多以这个阳证热证实证的居多。

 

接下来就是小儿望诊观病。对病儿总体情况做一个全身的一个望诊。然后再进行有目的，有次序全面又有重点地分布望诊。他主要内容包括什么呢，第一个就是望孩子的神色，第二个望他的形态，第三个审苗窍。第四个查二遍，第五个查指纹。

 

这个望神色是什么意思呢，他是只观察小儿的精神状态和面部的一个气色，面部的望诊是小儿望神色的重要组成部分，面部望诊有五色主病和五部配五脏。五色主要是红，白，黄，青黑，咱们第一个要说的就是小儿望面色的观病的一个红。红呢心是主红色，他多是以热证为主，它包括实热和虚热，没痰热壅盛或经济不安，如果发热时面部有点儿见清色的话，这个是属于热极生风，就是惊厥。

 

平时呢如果小儿的面部或皮肤红有散在的这种小红点儿或者湿疹。咱们说呢，这个孩子是湿重，如果湿疹反复的发作，经常呢还伴有腹胀，腹泻等，小儿的体重不减，反而体胖，添加辅食后呢，它的症状会缓解，中医称之为胎毒，西医呢，称之为特异体质乳糖不耐受。这跟什么有关系呢，这跟孕期的饮食不节热量大有关系，这个西医这个特异体质就是咱们所说的这个过敏，这个乳糖不耐受呢，就是说，他身体缺乏这种分解乳糖的乳糖酶。

 

这个乳糖不耐受，平时孩子见的比较多，所以如果碰到这样的孩子呢，大家就可以建议家长用一些小美医生的益生菌，小美益生菌他的特点，它有九种益生菌和九种益生元。总有一种是对他有用的一种益生菌。所以说这个平时那个店里卖的也是比较好的，效果也比较好，因为它的菌群比较多，有益菌比较多，而且它还有益生元，有水有鱼，就是这个益生菌到身体里以后他会活的时间比较长，所以大家可以给家长推荐一下啊。

 

下一个就是白色，肺主白色。一般都是气血不荣，不能上承于面，这个多为虚病，还有寒症，吐泻，哭啼不宁啊，常为孩子，就是肠胃腹中痛，面色如果说白而不滑，唇爪色淡，是血虚常见小儿贫血，白而浮肿为气虚，容易出汗，缺钙。尤其是到这一点的时候，孩子如果有这些症状的时候呢，好多时候儿是什么呀，你说是缺钙呀，出汗啊这些东西。有些时候家长会跟你说说，我们补着钙呢，为什么补不上去，这就是脾胃比较差了，脾胃功能比较弱啦。

 

所以说他脾胃功能比较弱的时候呢，咱们就可以建议他什么呢，当然了得推拿。小美医生三维一体疗法，还可以给他吃吆食方，咱们的吆食方效果特别的好，尤其是像这种情况的宝宝。他应该吃健脾方和清肺方这俩搭配去调理，效果特别的好。

 

小儿望面色观病黄色，脾主黄色。面色黄多为虚湿。这个可见于这个肝积黄疸啊，还有虫症。一般大家看看到好多宝宝，现在好多宝宝很多啊，这种面色萎黄，就是他的脾气比较虚弱，还伴随孩子体型比较消瘦的，常见于这个孩子有肝证。还有面色浮肿呢，就是脾虚湿滞，黄而无华常伴有腹痛呢，或睡时咬牙呀，多见于这个虫积就是，而且还有一种情况就是他的胃肠有实质。还有一些就是因为过食胡萝卜，南瓜，西红柿等食物引起的面黄。或者还有一些黄疸的患者。会面色。

 

小儿望面色观病青紫色，就是肝，肝主青色，如果说他面色有这种发青色，偏紫色，他一般都是寒症，痛症，还有血瘀证，还有惊风。惊风呢，常见于这个眉间鼻梁淡清，唇周指甲青紫色常伴这个哭啼不宁，唯腹中寒凝疼痛，口周纯出现青紫，常见于这个先天性心脏病了心脏病的孩子啦，然后下一个是黑是肾，肾主黑色。小儿如果面色发黑，四只手中冷。那就是阴寒内盛，面黑无光泽呢，就是矮小体弱的呢，是发育不良，肾气虚的一个表现。

 

如果说是病态的呢，就是说他的神情会有些呆滞，皮肤干枯。毛发枯黄，筋骨软弱，发育比较落后，为先天不足的一个状态。

 

如果鉴于这样的宝宝呢，面色稍微有点儿发黑呀，然后身体比较不好的这种啊，咱们可以让它做小美医生三维一体疗法，再配上小美医生吆食方的这个固本方。效果会特别好，我之前见到过一个宝宝是这样的，他是有哮喘，这个宝宝身体很弱，因为之前咱们这个吆食方儿还没出的时候儿，就是推拿三维一体疗法，有时候会用一些贴儿。但是效果不错，这个孩子原来哮喘病的很厉害，就是很喜欢跳舞，但是跳不了，现在然后跳舞啊什么的都特别的好，而且跑啊也不会再喘了，所以咱们小美医生三维一体效果真的是特别的棒。

 

下一个就是小儿望神态观病。这个很重要，就是说孩子无论生病。无论生什么样的疾病，比如说最多的是什么呀，比如说孩子生病最多的就是发烧啦，感冒啦，还有就是消化不良啦，这种如果说孩子发烧的时候儿。最重要的一点，就是看他的这个神态。这个状态，看他的这个精神状态，如果要好的话，，如果精神状态不好的话，可能孩子生的病比较严重，第一个就是望形态，健康的宝宝呢，就是神态活泼，机锋肤润，毛发黑泽，筋骨强健，发育正常，为胎禀充足，营养良好。

 

其实像现在这种病态的宝宝也很多，但是很多都不是说先天发育不足造成的，好多都是后天喂养不当造成的，后天喂养不当造成的宝宝啊，出现这些这些症状。最最严重的一个就是会造成宝宝，它的发育比较落后，这就是小美医生的一个强项，主要是调脾胃，脾胃调好了以后，它的营养也吸收的特别的好，如果说生病了以后吃药，就算是生病以后，她生的病很重，需要吃一些药的话，他也是会吸收的好，代谢的快。他对身体伤害比较小。

 

下一个小儿望舌相观病，望舌主要包括哪方面儿呢，就是第一个就是舌质就是舌的肌肉脉络组织，舌苔呢就是舌体上附着的一层苔状物，舌质的形态都包括哪方面儿，就是胖，嫩，肿大，有裂纹，齿痕，还有瘦薄，吐舌，舌系带短，小儿望舌相观病，一般咱们都会看他的舌苔对吧，舌苔主要看舌苔。白色为寒，黄色为热，如果舌苔比较腻呢，就是说明这个孩子的身体有湿。

 

下一个就是偏胎，偏舌苔。如果这个舌苔偏向舌尖的部分。这个大家都会有一个这个经验，就是舌尖儿，偏向舌尖儿的地方，舌苔比较多，这就说明邪气入里未深。而胃气先伤了。这个好多宝宝都会碰到的啊，就是说可能是因为饮食不洁导致的，如果是偏向舌根呢，有些时候孩子的舌根会有很厚的舌苔，就是表邪随减，可能症状随减，但是位置依然。如果有剥落胎呢，就是精液伤胃之气，阴不足就是什么意思呢。

 

就是饮食不规律，而出现的胃肠道消化功能紊乱导致的消化不良，以及脾胃失和，这个现在的宝宝比较多，就是饮食不规律导致的，就是说一天三餐，除了三餐以后，他还不停的会吃一些零食，吃一些寒凉的啊，还有这些油炸类的东西。导致孩子这个脾胃失和。

 

小孩儿望舌相观病查咽喉。这个也是宝宝比较多见的，一般这个如果说孩子有咽红发热的话，这都是外感风热。咽红咯肿大，这个咯就咱们所说的那个扁桃体，西医的扁桃体。就是风热或者是肺胃之火，有肺火还有胃火，如果咽喉长期的淡红色，那就说明孩子肾阴虚，有虚火，可能就是平时喝水不太及时啊，还有好多有损这个伤阴的这个举动，吃一些油炸类的东西呀，这个时候呢如果有肺胃火就可以给给宝妈推荐一些吆食方，清肺方，还有清胃方儿。

 

小儿望鼻观病查鼻。这个咱们主要从几大方面去观察他。就是它的外形，皮肤的颜色，分泌物及性状，首先要看他有无鼻塞。看是流清涕呀，还是流黄涕呀，还是长期的流浊涕，气味儿比较腥秽，鼻翼有没有扇动，鼻孔有没有干燥，是有没有干燥，鼻出血这些。鼻准部位，这个有没有这个疹点儿就是咱们所说的这个麻疹，麻疹外透有没有这个疹点儿。

 

小儿望鼻观病，鼻子它是基于面部的中央，是脾的位置又是肺窍，是面部的一个重要的一个器官，中医指出呢，鼻子是望诊之王，有上诊于鼻，下咽于腹的一个说法，可见这个中医望诊中对鼻子的一个关注，咱们平时望诊的时候呢，如果看到这个宝宝鼻子的色泽十分的鲜明，这是有湿气的一个证照，就说明孩子脾胃阳虚，有湿与运化津液凝滞，通俗一点说呢，就是这个人的脾胃消化功能不好，水汽滞留在胸膈。而且还容易导致这个四肢关节的一个疼痛。

 

如果孩子的鼻头儿发青呢，这就说明肝的脏色出现了，是肝木乘脾土的一个表现，而且一般会伴有腹痛，这个通俗点儿解释就是肝在五行里是属木的，脾是属土的，肝气如果疏泻的太过了，横逆冲犯脾胃。结果呢就会影响了脾胃的一个消化功能。

 

还有就是咱们一般会看孩子的这个山根，这个山根是位于一个鼻根部，两眼之间，是鼻子的一个起点，也叫做山根，它又称为健康宫，反映人体的健康和体质，当这个山根出现暗色时，就是能说明这个是胃肠病的一个先兆，如果山根呢，要浮现这个青筋了。就可以反映出这个。肠道部有静脉扩张，就是说提醒这个孩子这个消化系统就出现问题了。

 

这个咱们见的也比较多哦，就是说他有刚出生的时候，山根处有青筋的，这跟妈妈饮食有关系，还有就是从添加辅食以后，山根出现青筋的。就是后天的喂养不当导致的，我们可以参考这个清新的颜色的深浅，可以判断他伤食的一个时间，一般来说呢色浅比较鲜艳的病一般都是在两到三天之内。病症呢肯定是比较容易治疗，比较容易调理的，色深而且谙的呢，一般都是病在三天以上治疗的，调理的时间呢就比较长，这个提前跟家长说好。

 

小儿望指纹观病，这个平时用到也很多，这个指纹呢他是福禄于食指的桡侧缘的一个脉络，是手太阴肺经的一个分支，所以望指纹与诊寸口脉有相似的一个临床意义，由于小儿呢，切脉部位短小，影响脉相的一个真实性，所以咱们一般都不给孩子做这个切脉。而这个孩子指纹处皮肤比较薄嫩，脉络呢易于暴露，很看得会很清楚，所以对三岁以下的这个小孩儿常结合一下指纹的变化，以辅助的去治疗，效果会比较好。

 

孩子的指纹分三个关，就是封关，器关和命关，孩子正常的指纹是什么样的呢，就是说是淡紫色，隐隐而不显于风关之上，就是在风关里，他还隐隐的有颜色，但还不超出风关。如果说是病理性的指纹是什么样的呢，浮沉分表里，浮主表就是显露出来，沉主里不易显露的，如果你能看得出来的话呢，这个红就能变他的一个寒热，如果他的指纹是红色的话呢，一般都是有寒，如果是紫色的话，就是热。

 

小儿望便观病。因为孩子小啊，他不会说，所以咱们平时呢，只能是通过他的饮食。还有他的大便。去看这个孩子的身体情况是什么样的，新生儿出生后的三到四天内呢，他的这个大便阿成粘稠的糊状，墨绿色的，没有臭气，每天大概排两到三次，这个是属于胎便，这是属于正常的一个生理现象，正常小儿呢，他的大便应该是黄色的，偶尔会带一些绿色。干湿适中，稍稍呢会有一些酸气，这是正常的。

这个不正常的大便是什么样儿的呢，首先就是它的大便会变稀，他有一个次数的一个限制，每天排便次数及数量增加，这就是泄泻。大便稀然后颜色呢有点儿发青，有时会加一些泡沫儿，臭气偏轻，没有什么臭味，但是腹痛比较重，就是哭的比较厉害，这就是风寒泄泻还有呢，就是大便稀色淡，加白色的一个凝块或不消化的食物，气味儿呢酸腐臭这种，他这种便便很臭，这个一般都是伤食泻。

 

还有就是大便质量比较稀，夹有这个不消化这个食物啊，色淡不臭，饭后的时候容易排便，这个一般都见于稍大一点儿的孩子，都是有点儿脾虚，这个脾虚呢就是吃完就去排便去了，也是后天的这个喂养不当导致的孩子脾虚。

 

接下来我给大家分享几个小案例，平时啊咱们群里都是小美医生。在小米上工作很久的这个。店员，店长了，所以说简单的那些小案例，基本上就不用学了，大家都知道啦，我给大家讲的是比较特殊的小案例。

 

这个前几天啊，我们新开了一个店，这个店里就是还没开业的时候儿，也有那个店员在上班儿。然后呢有一个家长找到了那个店员，找到了那个店员，但是他是就是看店的店员。然后他们家宝宝是13岁啦，家长主诉，这个宝宝身高，体重比同龄的孩子都矮好多，也很瘦弱，面黄肌瘦的，我没看到这个孩子，我说大概你跟我说这个情况，因为它太大了，没法推拿啦，我给他直接开的是小美医生吆食方的健脾方，还有小美医生的益生菌。

 

吃了没多久，这个孩子的妈妈又找到店员，加上我的微信了，而且我们俩在聊天儿啊，他说现在孩子特别的爱吃饭，特别的好，而且还说跟我约个时间要带过来让我好好看看，又把他们家的邻居的孩子也一起带过来了，这就说明一个什么呀，就是说，你学的东西到位了，还有就是小美医生的产品确实是特别的好用，只要你看准了他什么病症开的方儿，准。东西肯定是好的，开的方儿准她信任你了，他会给你带来好多的这个宝宝过来。

 

还有一个宝宝，今年是三周多的一个小女孩儿，这个小女孩儿啊，就是平时他妈妈给他吃的这些，就是大人的食物吃得太多了，你比如说会带孩子经常去一些饭店吃些食物，这个宝宝舌苔偏红，他总是舌苔很红，但是他又经常生病，就是感冒啊，发烧啊，咳嗽呀，经常生病。后来到我这儿调理了以后，之前是一直是推拿，就是推拿这些调理。后来有吆食方了，以后这个孩子就是肺火很重很重，总是咳嗽肺火很重，到这儿调理以后，后来我给他拿的这个小美医生的吆食方。

 

刚开始他还就是不太想要给孩子吃，因为这么多年给孩子吃的东西太多了，各种的吃，国内的国外的益生菌啊什么的，后来我就给他开的这个。因为开给他开这个清肺方很费劲呢，因为她就说我们吃的太多了，不想吃了，说了好几次他吃了。吃完以后前两天联系我了，他说你们家这个清肺方儿能常年吃不。我说是这样，我说咱们如果有症状的话呢，先是治疗量，吃完了，以后咱们可以保健量去吃。因为毕竟它是药食同源的保健量，你可分季节去吃，你也不能说长期的去吃它，对不对，然后分季节去吃，你比如说春天吃一季，秋天吃一节。对不对，后来他说可以，然后现在就继续在吃吆食方。

我说这个案例呢，就是说什么呢，小美医生的这些推拿呀，肯定是针对零到12岁的孩子。但是小美医生的产品，它针对的年龄段儿可是多大年龄段儿都有不同的人群，你看13岁的孩子他不推拿，但是他用小美医生的这个吆食方效果也特别好，这个孩子之前可是中药，西药吃了一大堆。一点儿用都没有，反而给这个孩子吃的身体越来越差，从吃上小美吆食方以后身体越来越好，每天妈妈都会看到效果，所以他会特别的信任你。我说这个意思就是说咱们给宝妈推荐这个产品的时候，首先你必须要辩证清晰清楚。

 

就是说，你得辩得准，以后你给他才能开方开的准，他吃了有效果，她一定会找你，一定会信任你的，然后他针对这个年龄段，孩子，青少年，成年人，还有老人都可以用咱们小美医生的东西。因为效果真的特别的好，我自己家的孩子，我也给吃。还有就是最重要的一点，你想去推这个东西的话，你必须得自己家也得用，自己也得用，自己家孩子也得用。然后你才有信心去给他推。

 

今天的课程呢，就讲到这里。如果以后，有机会轮到我给大家讲课的话，下次我会给大家讲更精彩的课程，咱们先做一个下期课程的一个预告，如何让孩子高人一头。

 

感谢大家的聆听！咱们小美人共同努力，小美医生做大做强，走向全国，走向世界！