一琳宝宝鞘膜积液那些事儿

课程预告：

什么是鞘膜积液？

形成的病因是什么？

怎样鉴别？

调理思路又是怎样的？

9月20日   20:00

跟一琳老师一起探索

宝宝鞘膜积液那些事儿

大家晚上好，很高兴呢，又在这个群里给大家再一次我们来一起学习，一起交流，一起成长，今天的话题呢，就是鞘膜积液，可能大家对这个呢比较陌生，但是现在呢，我跟大家说一下啊，就是鞘膜是什么呢，其实就是在小儿睾丸外包绕的一层膜。那么这层膜在正常状态下呢，它是给睾丸起到一个包裹的作用，也起到了一个营养的作用，他和睾丸之间是分层的，里边有少量的积液，起到一些润滑的作用，那么鞘膜积液也就是包膜内存在过多的积液，那么一般在外观上来看哈，看孩子的两侧的阴囊，他是大小不同的。

 

有的家长会说我孩子大的这边发现是蓝色的。其实呢，这就是睾丸的鞘膜有积液了，那么鞘膜积液就是一般在临床上它是分为三种。一种是交通性的鞘膜积液，一种是精索鞘膜积液，一种是睾丸鞘膜积液，那么，交通性的这个鞘膜积液和疝气有类似的表现，就是孩子直立活动后看见很明显，躺下睡觉啊，就看不到了，那么精索鞘膜积液呢，存在腹股沟区，也就是睾丸的上访，因为这个部位呢，脂肪组织啊比较厚，家长可能不太注意看得到，看到最明显的就是睾丸鞘膜积液，也就是两侧阴囊不对称，甚至呢，宝宝有淡蓝色的这种表现，这个呢就是鞘膜积液。

 

而鞘膜积液哈，其实他是西医的一个称呼，他是泌尿系里边儿的一个常见病，其实他发病的原因就是由于腹腔内环口未能全面的愈合，腹腔里面的这个液体会下行到腹股沟区，在那个阴囊的鞘膜囊内压积液会储集形成这种鞘膜积液，那么这个鞘膜积液哈就是首先跟咱们说，由于他这个睾丸位于鞘膜囊内，囊内的积液呢他是张力比较大的情况下会影响咱们宝宝的睾丸发育，所以鞘膜积液在临床上来讲就是相对比较容易直观的判断。但是呢有些时候因为分型我们还是需要上医院去做一个彩超。

 

因为鞘膜啊积液所表现出来的就是一个阴囊无痛性的一个包块儿。他比较光滑，边界的比较清楚，我们在那个临床如果遇到这样的一个宝宝的时候，我们可以简单的做一个透光试验，就是一般的有的阴囊他无痛性的，就是你去碰她的无痛性的。那么通过透光实验，我们基本就可以诊断，就是鞘膜积液。但是呢，我建议大家还是让家长们去医院去做常规的B超检查，可以听啊，清楚的判断是睾丸鞘膜积液还是精索鞘膜积液。

 

鞘膜积液是什么原因造成的呢，它分为原发和继发两种，那么目前为止哈，原发病因不清，这是西医的解释哈，就是病程比较缓慢，而且在病理学检查，常见是鞘膜慢性炎症的反应，那么继发呢，是伴有原发性疾病，比如说就是急性的睾丸炎呢，附睾炎呢，还有是高热呀，还有一些受寒，那这样都会有引起的。那么慢性的多没有明显的这个诱因，有时可见阴囊的慢性损伤，或者就是有一些合并阴囊的一些慢性病，有的有结核什么的，在南方呢，就是有四虫病和血吸虫病也可以引起这个鞘膜积液。

 

小儿鞘膜积液在小儿科里，它是属于小儿泌尿外科的常见的一个病，那么我们中医学呢，称为水疝，就是新生儿鞘膜突上啊，未闭合的发生率为80%到94。但是随着年龄增长可逐渐闭合。但是出生后六个月以后闭合的可能性越来越小，小儿鞘膜积液主要根据儿童的年龄或者疾病的变化情况来决定，如果说宝宝在两岁以内可以进行观察治疗，由于腹壁的发育啊，可能会自愈啊，这个积液会吸收，但是呢它会反复，所以要注意观察，如果宝宝在两岁以上，还没有完全的去吸收，而且吸收的不是很好，那可能是要依靠手术来进行治疗。

 

就是鞘膜积液，他早期的症状，就是很多宝宝儿吗，因为他们不懂吧，就感觉像有三个睾丸事的。或者是一侧的阴囊肿大，还有双色的阴囊肿大，那么你囊就是它是可以用手摸到啊，初级到阴囊内的一个包块儿。我们就是在门店呢，也可以用啊，就是手电筒啊，去照一下子用这个透光试验是阳性的，那么如果说就是用彩超呢，它是可以很明显的就判断出来，因为这个鞘膜积液的危害性相对角度主要是临近的器官的压迫，导致精索静脉曲张。另外呢，会造成睾丸的高温呢，高热造成睾丸的萎缩和减少。会影响生育能力，甚至生育能力会下降。

 

 

 

 

那么在临床上哈，遇到很多宝宝会有这样的一些问题，但是家长发现的时候呢，就是比较慌张，我呢，是能早发现，早诊断，完了结合性的给他看一下，比较小两岁以内的宝宝要需要观察。但是大家呢，还是要让他上医院去做一个彩超，帮助更好的诊断是什么型。那么我在临床上遇到的这两个宝宝呢，效果都比较不错，调理的也很好，其实最主要的原因在咱们中医里哈，这个孩子为什么会有鞘膜积液呢，就是肾虚，寒湿造成的。那么这两个宝宝呢，一个是精索鞘膜积液，一个就是啊，睾丸鞘膜积液我给大家发一下图片哈，看一下反馈，我再给大家讲调理的思路。

 

那我们知道了就是。是肾虚寒湿造成的，所以我们在推拿手法上呢，采用活血化瘀啊，散结消肿，加速那个积液，这个吸收。其实是可以帮助就是宝宝痊愈的。那么鞘膜积液呢，就是很多，现在一般都是选用手术治疗。但是咱们家这个宝宝就这两个宝宝，效果还是非常好的，大家可以借鉴一下哈，那么我就是给那个我们老师的思路呢，就是说啊，这里头有模法。模腹的方法，有直推法，还有按揉法，还有擦法，那么取穴呢，就是腹部，丹田。还有足膀胱，三阴交，足三里，还有肾盂八髎。

 

那就是用手法去模腹。在用那个丹田到脐下小腹处。那么足膀胱呢，和大腿内侧。也是和膝盖上元致富构成一条直线。这个都是用那个直推法。

 

可以让宝宝就是仰卧在床上，按摩腹部去，用那个手法去摩腹部。再按摩丹田，直推足膀胱，按揉三阴交，按揉足三里，，再变成俯卧位啊，去按揉双肾。擦肾盂完了和八寥都已热为度，哈，这样的。那么就是我们这个宝宝呢，这样做了以后呢，又加上了我们的产品，就是暖脐贴，加上遗尿，贴。还有我们的健脾方，还有我们的那个固本方，一般都是四天吧，这个右侧的这个阴囊肿胀，是完全的消除了。而且是可以完全的触触及到睾丸。

 

原理呢，也就是说可以活血化瘀，散结，消肿，加速积液的吸收，而且可以固肾气，清湿完了，可以出汗，再利用艾灸。这样对于宝宝和新生儿呢，他都是可以促进自愈的，我们这种推拿三位一体呢，就是治疗鞘膜积液，它没有创伤，无痛苦，不用药，疗程短，见效快，他没有任何的负副作用哈，家长和那个宝宝呢，都是比较容易接受的。

 

鞘膜积液的宝宝饮食。就应该多吃高蛋白质，高维生素，易消化的纤维素的，这种丰富的饮食。首先能就是要有效的预防便秘，还要半流质，用于消化，减轻胃肠的负担，千万不要吃辛辣的，肥甘厚腻的这种。以免影响就是积液的吸收，增加腹腔内的压力。

 

我们小孩儿得了鞘膜积液哈，平时一定要注意保持大便通畅，减少孩子的哭闹，不要腹部过于用力，要注意护理身体，同时呢，控制饮食，多进行观察，注意防护，如果发现一些异常的现象，一定要及时的进行上医院检查治疗，今天的课程呢，就到这里，感谢大家的聆听。

 

希望能帮助大家，以后在给大家分享一些病历，让团队老师互助成长

 

在临床中会遇到各种情况，不光是便秘，也不光是发烧，我们要在临床中不断成长，不断丰富自己。向一琳老师看齐，谢谢我们一琳老师抽出时间分享知识。