黄荣利问诊及接诊实操

课程主题：小儿推拿门店专业问诊及接诊实操

课程讲师：黄荣利        

18年全科医师

高级康复理疗师

高级营养师

保健按摩师   

 

看了黄老师的简介你应该能懂得

本期又是非常专业的一课

看了老师的课程主题你应该意识到

本期也绝对是非常落地的实操课

 

专业+全面+落地+实操

与小美医生三维一体最完美的结合

是多少一线小儿推拿门店求而不得、趋之若鹜的杰作

 

8月20日本周二晚8:00准时开课黄荣利老师实力来袭，你不容错过！

 

我们这群最爱学习最有犯贱精神的小美家人们，大家晚上好，今天有幸与大家做一个问诊以及接诊的实操的分享。

 

在分享之前，我要由衷的感谢我们的杨总和巩俐巩老师，为我们搭建的小美医生这个平台，让我们全国各地五湖四海的家人们相聚在一起，做这份有爱心，有福报的事业。同时还要感谢新媒体陈老师和张老师搭建的这个分享平台，这样的一个平台，才能让更多奋斗在一线的战友们有一个共同成长学习和提升的机会。同时也要感谢各位老师给我的大力支持和指导，谢谢大家。

 

我是来自四川贵州运营团队的黄荣利黄老师，我2000年毕业之后就从事医疗工作，八年的时间，从事小儿推拿的工作有七年的时间，2018年4月4日进入了小美这个团队，赶上了小美医生正好快速发展的一个时期，至今用了一年的时间，我的工作主要就是负责我们贵州的团队的技术指导和招商的一些相关事宜。

 

 

���小美医生问诊表

 

性别:

年龄:

病症：

发病前几天状况：

饮食情况：

胃口：佳/不佳

睡眠：安稳/不安稳

衣着：薄/厚

精神情况等

大便情况：

小便情况：

四肢末端情况：

曾经用药：

问汗情况：

 家庭遗传史：

 附舌苔照等

 

这些是我们店里每天的工作的情况，我今天的分享是通过我这么多年的临床工作经验和不断学习总结出来的，一套问诊及与患儿家长沟通的思路，我自己觉得技术重要辩证重要，而成交的关键在沟通，一个顾客进店我们怎么样来问诊，怎么来沟通，问诊内容的延伸又包括哪一些呢，大家在问诊的过程中要掌握哪些技巧呢，下面我们来一一的分析。首先我们来看一下小美医生的问诊表。

姓名，性别，这个呢，大家自己问家长就可以啦，那么从年龄，这里我要重点的讲一下，孩子，当母亲，您不要家长护理得当的情况下，小孩一般不会有什么问题的，但是现在的小孩为什么问题特别多导致家长焦头烂额，首先大家刚刚出生婴儿有问题，都是家长的问题，还没有调理好体质，就怀孕生孩子啦，所以听到至少包出生后就很多的问题出来，比如说婴幼儿湿疹。它实际上就是一个胎毒从母体里面带出来的。

 

那么小孩，他生病他不舒服，他哪一个年龄段容易患什么样的疾病，甚至于哪一个年龄段，他会出现什么样的状况呢，一般情况下，刚出生到14天的宝宝，它就会出现一个新生儿黄疸，这种情况呢，是非常的多，而且这每个小孩基本上都有，但是自然的生理现象。这种小孩儿的只要你抱着宝宝照自然光的地方，就比如说你家里面的窗帘你把它打开，那皮肤对光合作用。他的黄疸了，就自然而然的就会消失。

 

但是如果医生检测出胆红素高出正常值情况下就会叫去做蓝光，蓝光的辐射呢是相当大的，很多的不良反应就会出现。比如说照蓝光之后呢，就会出现皮肤出疹子腹泻这些症状。

 

而有的家长呢他就不愿意让小孩去做这个蓝光，就会来找我们想办法，尤其是学医的医生家的小孩他就会想不想照蓝光，他就会来找我们，就会咨询我们推拿可以帮助我们的新生儿黄疸消退呢，我的店里面就接诊了这么一个小孩，这个小孩生下来四天，然后黄疸有点高，然后医生也是建议做蓝光。这个宝妈他自己就是医院的护士，那个小孩的外公呢，就是我们区医院化验科的主任。

 

我们做了三天的小儿推拿之后呢，这个宝宝的黄疸已经减少啦，那去做这个胆红素检测的时候就基本上正常啦，所以我讲这里就是这个小孩，按年龄段这个年龄段容易患什么样的问题患什么样的疾病，他有规律的，而不是没有规律的乱来，刚才讲的是新生儿黄疸，再一个就是母乳性黄疸呢，它就比较慢，它会持续到三个月，我们做推拿的同时，要教育宝妈的饮食状况，加上我们的清火方和益生菌让宝妈宝宝也可以吃的益生菌。

 

为什么新生儿黄疸母乳性黄疸，还有病理性黄疸都可以服用我们的益生菌呢，因为益生菌的作用可以改善肠肝循环的。因为胆红素的代谢，它突通过肝脏的排泄，进入了肠道，不需要肠肝循环，所以口服益生菌对黄疸销售有一定的好处，问这些就是为后面我们的产品做铺垫。

 

再有一个就是病理性黄疸，病理性黄疸呢他就会持续到将近六个月的时间，这个情况呢，我也碰到过，这个小孩那就病理性黄疸到四个月的都有，他到我店里找我推拿，小孩皮肤黄，巩膜黄。然后呢医生就给他开茵栀黄口服液给她喝，喝了呢黄疸呢就减少。小孩就一直拉肚子，怎么也胖不起来很瘦，后来他通过了我的推拿调理20天的调理之后呢，这个小孩的病理性黄疸呢慢慢这个好转。再加上我们的益生菌给他服用了之后呢，好转的比较快，加上他会胃肠道的反应慢慢的就没有那么严重啦。

 

刚才讲到的是三到14天所发生的一个新生儿黄疸。下面我们讲的是30天以内会出现，宝宝会出现拉绿色的泡炮便，在30天以内的出现拉绿色的泡泡便，我们就要考虑一个是他的胎便的持续排出，另外一个就要考虑他的肚脐是不是受凉了，有的人问我为什么30天以内他拉绿色泡泡便呢还要考虑胎便排出呢，一般情况下新生儿的胎便在出生后三天内就会排出干净，由于每个孩子的肠蠕动不一样呢，有的小孩可能会在一周之内才能够完全的排除干净。

 

新手儿呢要排除黑棕色，或者是黑绿色的胎便，他是胎儿在妈妈的肚子里面吞入了羊水中的沉淀物集团而成的。分娩后婴儿开始吃奶肠道开始蠕动，将胎便排出排完以后呢它大便的颜颜色就转变为了黄色的糊状，每天大约排便两到三次，这个时候呢，可以适当的给宝宝喝一点水，再一个就是肚子受凉了这种情况，我碰到过几个小孩，其中有一家小孩来到我店里面的时候小孩儿只有13天，然后家长告诉我宝宝拉了七天的绿色的泡泡便拉肚子。

 

我就想，我说难道你来到我这里，自己小孩子13天。那么你家小孩拉了7天的肚子，那个7天之前已经在什么地方，在医院。在医院没有拉肚子，可能是回家之后肚脐受凉了，然后拉肚子拉绿色的泡泡便，小孩又哭闹，拉的全都是绿色的泡泡便，然后我通过推拿三维一体的推拿加上消食贴，咽扁贴暖脐贴遗尿贴。跟他肚脐两周的情况下，那小孩两天就就完全的治愈了。

 

从那一次之后呢，家长就特别的相信我每一次小孩有什么风吹草动就马上过来我们的店里面，只要他有问题，他就来，很快的小孩也就好啦，所以我们问诊的时候，要会判断，小孩是什么情况，还有一个，如果你看病判断没有判断好的话，建议家长拿大便到医院去化验一下，大便常规看是怎么样的情况。但是一般情况下它是这样的发病的。

 

就到了宝宝30天到100天，甚至于四个月的宝宝，这个时候宝宝一般情况下都会出现哭闹。肚子胀气拉肚这时候呢，我们就要考虑是否肠胀气导致的肠绞痛。这种情况如果处理不好，就会演变为不完全性肠梗阻。

 

这种情况如果处理不好，就会演变为不完全性肠梗阻。严重的话就会导致肠梗阻，像这样的情况呢，现在来讲越来越多，跟妈妈的饮食有关，妈妈为了自己做的奶水可以充足。于是就吃了过多的高蛋白，高脂肪的食物，导致奶水里面的脂肪超标蛋白质超标而导致了宝宝消化不良，最后导致了宝宝肠胀气，所以这个宝宝来推拿的时候，是需要按疗程来做的，并且在做的过程中不断地引导宝宝做保健。

 

如果小孩哭闹很严重的，建议到医院开个X光片，做一下检查，不然凭我们的嘴巴讲家长他不相信。我们每一个问题，每次问出的每一个问题，最终结果都要引导家长为我们后面的开疗程卡开方做铺垫。

 

再有一个就是六到八个月的宝宝，老六到八个月以前，宝宝的免疫力是继承了母体给予的，这个时候如果母亲的体质很好，那么生出来的宝宝在六个月到八个月以前。他的体制就很好。非常的好带，六到八个月之后呢，五级与宝宝的。免疫力落在宝宝的脾胃呢，就会逐渐的消失，这个时候宝宝要建立自己的免疫力，这个时期的宝宝就开始出现啦发烧，咳嗽，消化不良，等等反复的这个症状反复的发作。

 

而作为家长，这个时候起就感觉宝宝不好带了，那么这时候家长用尽了所有的方法，不好之后呢，他才会想到我们的小儿推拿那，这时候我们的小儿推拿师就会解释。首先，宝宝没有任何征兆的情况下反复发烧，但是精神状态很好，这种情况下，我们要考虑到。是不是一个婴幼儿急。婴幼儿急疹他只有疹生出来高烧才会退。这是婴幼儿急疹的特有体征。

 

再一个年龄段就是六到八个月，这个年龄段到三岁之间会出现反复的肠道问题，感冒咳嗽的问题，其他的宝宝一个月，他就会出现两次。体制差的宝宝一个月他就会出现两次左右体质好的宝宝呢，至少一个月也要有一次。所以在这个年龄段，一定要跟家长沟通好，宝宝要做节气推拿，减少宝宝的发病率。

 

为什么要做节气推拿呢，在这里我们在跟家长沟通的时候要讲，也要解释什么是节气，节气他就是相当于竹子的竹节，那么宝宝它在生长发育，它需要长的时候呢，它快节气的时候，人和大自然，他不一样的，他遇到了梗阻，然后他过不去，过不去之后他就会容易出现啦，发烧咳嗽这些就出来了。所以在节气前后做节气推拿，我们给宝宝做推拿的时候，跟他打他经络，疏通，其他发展，就会减少，在节气是在这个季节的时候呢，减少宝宝发病。就是他又发病，他的病状也没有那么重。

再一个就是六个月到五岁之间的宝宝，如果出现了发烧，出疹子流口水，烦躁，尤其是在每年的四到十月份之间，我们就要考虑这个疱疹性咽峡炎或者手足口病这一类的疾病，有一个就是三岁到九岁之间的孩子，他会自己表达啦，他会讲。肚子反复的疼痛，过一阵就不疼了这个时候呢，我们就要考虑肠细毛淋巴结炎。尤其是吃了抗生素，已经冷饮之类的就会发病，或者是积食了之后他就会发病。

 

我讲的年龄的问的年龄指的是在这个年龄阶段，宝宝在这个年龄阶段，他容易发生的问题，所以我们在问诊的时候我们的问出来，他是多大的年龄，我们大脑里面要有一个思路，在哪一个年龄段儿，容易什么样的疾病，它容易有什么样的症状，我们的排查的范围呀，它就会缩小。如果我们排查不出来，就可以建议小孩到医院去做一下检查，尤其是发高烧的小孩，一天发烧推了还是退，第二天还在发烧不退，那么过24小时之后呢，建议宝宝到医院去做一下血常规检查，看是细菌感染还是病毒感染，还是生理性的发烧。

 

再一个我们问诊的时候，一定要问到出生日期，要问到他是哪一天的哪一天的。比如说今天在群里面有一个家长，就会问了她小孩四个月打了预防针之后发烧。那么在这里我要讲一下打预防针是宝宝比如说是满四个月这个月龄她一定要超过这个月龄，或者是这个三个月刚三岁前的时候，他才能够去打这个百白破的预防针。

 

早一天都不行，有的家长会讲哎呀，我们这天要去哪里玩啦，带着宝宝去，然后没有空打预防针，那我可不可以提前去打。不可以只能退后，不可以提前。因为打这个预防针呢，他是一个病毒接种到身体里面之后呢，他对这个病毒产生抗体来抵抗。这个病毒。所以，她，她，真的是他身体上的异物他打进去，它就会出现一些排斥反应，就比如说他发烧啊，他会出现这些症状，烦躁啊，所以一定家长咨询的时候一定会跟他讲，打预防针一定要满一个月零之后往后推，不能提前打。

 

我们要为后面我们把它称为把他为我们的会员做基础，就是提醒宝妈，我们的会员宝宝在生日当天的时候是免费的。为小孩做一次免费的三维一体的小儿推拿。这个时候呢，她就会考虑你问这个问道出生出生日期的时候呢为成为我们的会员做铺垫。

 

再有一个我们要问到出生日期精确到哪一天的时候呢，还要考虑宝宝吃药，因为宝宝他在哪一个年龄段，他能用什么样的药，我的药不是他那个年龄段用的，那么现在的家长都是有文化的，小孩儿出现了什么情况有可能他会到药店去买药吃了。改不改这个年龄段的小孩子吃家长根本不懂得这些。所以我们要给他指导，这才能够体现出我们小儿推拿师是专业的，我们问完年龄之后呢，就要问到病症啊。

 

那么宝宝一般来我们店里面做推拿，基本上都是有一点问题啦他才会来，我们这边做保健的意识，她很少，现在我们做了很多活动了之后呢，家长还有意识慢慢等于一直给宝宝阿做保健，那么刚开始开车的时候呢，基本上都是，宝宝有了这些症状，到医院，大小医院跑了一圈，然后不好了，宝宝的体质越来越差啦，然后才会来，考虑我们做小儿推拿类似的心理心态来做，所以宝宝进店的时候，基本上都是有症状的病性状的，那么首先一点发生的最多的就是一个发热。

 

一个发热的宝宝进店，80%到90的伴有消化不良引起的发热。还有一个就是风寒风热暑湿感冒，他也会引起发烧。还有一个就是变身发烧，超过了我们的婴幼儿急诊，小孩长牙齿也会发烧，他的生长发育他也需要发烧，长身高他也这样发烧，我们就来的时候我们就要注意看观察。

 

再有一个发热之后呢，就会有咳嗽，咳嗽，风寒，风热，他会咳嗽，积食也会导致宝宝咳嗽，还有虚咳，体制虚，也会导致宝宝容易咳嗽，还有一点就是鼻喉综合征，他也会引起宝宝咳嗽，咳嗽是小儿推拿最不好调的，因为五脏六腑皆会引起咳嗽，所以起来需要我们在问诊的时候一一的把它问出来，咳嗽是不是因为去外面受寒了引起的咳嗽，还有一个伸舌头来看是不是积食啦引起的咳嗽，一个虚引起的咳嗽。

 

再有一个就是鼻喉综合征，在我们这里，从开展了鼻炎项目来的i鼻医生项目了之后呢，很多家长啊小孩打针输液，怎么弄啊，都没弄好，然后来我们这，然后我们已经看过的状况就是一个鼻喉综合征的小孩跟家长解释了这种。非常的认同。他说我怎么从来没听过这个病呢我就跟他讲

 

我们店里面的画画那个那个图图案上面有。你先给他讲鼻腔，上鼻腔下鼻腔上鼻道下鼻道，那么怎么鼻涕流下去滴到他咽喉，引起她咳嗽，如果你在这个鼻炎实际上是鼻炎的问题，鼻炎的问题没有解决，咳嗽也没有解决。所以这种呢就很好地引导小孩做鼻炎做i鼻医生的这个项目。

还有一个的症状就是流鼻涕，流鼻涕，风寒，风热，暑湿，感冒发烧，流鼻涕，外面的风的感染，所以导致他流鼻涕，再有一个就是鼻炎，还有一个就是鼻喉综合征，它也会引起流鼻涕，我们问诊的时候就要不要认真细致的跟他问，因为在医院里面医生，病人非常多，没有问的那么细，只要能把这段一条一条的问的很细的话，家长很容易在我们店里办卡办疗程

 

腹泻分为伤食引起的腹泻说吃完了肚子。还有一个就是轮状病毒引起的，出现，就是到这个季节了，轮状病毒，确定之后，就能让这种感染引起的腹泻，一个月也叫做秋季腹泻，但是现在人在病毒感染引起的腹泻呢，一年四季都会发作，一个就是细菌性痢疾和脾虚引起的腹泻。那么我们怎么来判断他伤食引起的还是其他问题引起的腹泻呢，首先伤食引起的腹泻，要看舌苔要看他拉的大便的状态，吃奶的有奶瓣，还有酸臭的味道，病毒感染引起的腹泻呢，它就会出现一个就是大便。

 

首先，伤食引起的腹泻，要看，要看他拉的大便的状态，如果他出来的还有奶爸，还有酸臭的味道，那人在病毒感染引起的腹泻呢，它就会出现，一个就是大便和水，它是分开的，那可能传的病毒感染引起的腹泻，特别的体征，那一段期间经历及细菌性痢疾，它就会出现一个发烧，拉肚子拉得拉量大，而且是喷射状的啦，你这个很快小孩儿就会容易引起酸中毒，脱水了都引起酸中毒，还会有血便这个状况，如果是这种状况的话，建议细菌性痢疾的话，建议找到医院。去做治疗，不要在我们店里面做治疗，规避一些风险。

 

还有一个就是脾虚引起的腹泻，现在这个小孩也是非常的多，他脾胃虚弱告诉他腹泻。脾虚引起的腹泻他是前面来的大便，那一段是干的，后面来的就是稀里哗啦的，这个脾虚引起的腹泻，他也不会影响到什么，他也不会脱水，他不会允许他脱水，一般什么叫他都不会引起他脱水，这种情况下呢，第二天他调也跟他讲。还有为我们后面给他开健脾方和益生菌，还有固本方打下良好的基础，脾虚引起的腹泻。

 

还有有的家长抱小孩进来，就会讲应该小孩怎么样，，我家小孩便秘，好多天都不解大便拉，那么便秘，我们要知道，便秘也分实秘还有虚秘。比如说自己吃了上火的东西解不出大便来，消化不好啦，这就是实秘，推了多少，马上他就拉。虚秘怎么解决呢虚秘就是脾虚，肾虚还是肺气虚弱啦，都需要我们去观察小孩

 

所以虚秘调理的时间相对来讲他就很长，还有一点虚秘的宝宝，一定要配合我们的健脾方固本和益生菌一起吃，问清楚之后为我们后面的开发打基础，不然后面一个人跟人家去沟通两句，后面就教教人家开发。要用便秘贴遗尿贴这些东西，家长很不舒服，所以我们前面问诊，问诊，问出来的都是家长说的，自己想啦，人家宝宝已经有了这些症状，那么我们要怎么来处理，我们就拿出方案啦。

 

有一个宝宝的症状，还有一个就是小孩，烦躁。她心情很差，不知道什么原因是心情很差，拿到医院的医生也不知道怎么一回事，自己来家观察，这种情况家长就比较着急，他就会带宝宝来店里面跑来咨询我们的推拿师，小孩为什么烦躁的很啊，什么意思啊，那么这个情况呢，首先我们要看一下小孩是不是积食了导致他烦躁。还有一点就是他准备要发烧的前兆，它也会出现烦躁。还有一点就是她是不是准备要长牙齿啦，他就很烦躁，还有一个就是天气的变化，就像我们这个天气很热，心情很烦躁那种呢，他也会导致他烦躁。

 

咱们的就讲到了发病前几天的状况，我们要问家长，小孩在这一次，你来我的店里面之前的几天发生了哪些状况，比如说之前有没有这里，有没有发烧啊，厌食啊睡眠不好啊哭闹，腹痛，腹泻，还有口气，有口气多少天啊，便秘多少天啊，这些都是我们要去引导家长来回答的问题，一把问题回答出来之后呢，我们就通过我们的判断，为后面的推拿跟后面的疗程就跟他开方

。

比如说他是来店里面之前两三天已经发过高烧，发烧之后呢，他自己早上晚上发烧，早上起来他又好啦，或者是家长给退烧药给小孩吃了之后呢高烧退了，那么他是退烧了，但是他的问题仍然没有解决，所以今天来他又发烧了，还有一个就是厌食。厌食几天了，天气热了不愿吃东西，还有一个情况就是已经有积食了，消化不好啊，不想吃东西，他看到下面都已经堵了，它上面怎么想吃东西吗，他就不吃东西。

 

还有就是睡眠不好，小孩翻来翻去，睡不好觉，这个有这个呢，一般来讲，脾不好卧不安，他脾胃功能不好啦，所以呢，他的睡眠就自然而然的不好。还有一个就是小孩无缘无故的哭闹，肯定是不舒服啦，我们就要通过我们的判断慢慢的问题来看。

 

还有一个就是小孩腹痛。就知道哭，大的小孩会讲，小的孩子会哭闹，，他拉肚子，拉了多少天了然后我们慢慢的来判断，先去前面讲一下，我们来看看，还有一个就是口气，口气口气臭。就是积食了，积食多少天呢，再有一个就是便秘，便秘几天了，要判断他就实秘还是虚秘。

 

不好发病前几天的状态，状况的问诊。才能够后面我们要给宝宝开方开疗程，方开推拿疗程方开我们的吆食方做铺垫，因为他封闭了几天。然后他已经病了这么多天啦，然后我们需要多少天来跟他处理，现在的状况就是家长。我关注的问题，我们也要弄清楚，我们不是等等可以一次两次他就能好的。问清楚了我们后面的后面的铺垫就轻松多了，我们的开方就轻松多了。

 

再一个就是饮食情况，我们问哪些呢，首先小的小孩子，要问一下是纯母乳喂养还是混合喂养，还是人工喂养，纯母乳喂养，那么宝宝出现了问题，那么，他母亲肯定就会有问题，就顺便看一下母亲的舌苔，免费的为母亲辩证了，什么情况吃了你的母乳然后宝宝出现了这些状况，如果要调理的话呢，母子同调光调小孩不调母亲不 行

 

这里面儿也是为我们后面要开吆食方打基础，因为我们要求上面写的是八个月以上的宝宝，来服用如果来说我的理解来讲，怕小孩过敏，所以呢安全起见，就跟他讲八个以上才服用我们的吆食方，那么这个时候呢，如果是纯母乳喂养的问题在母亲所以需要母亲服用吆食方，混合喂养就是指的服用母乳也喝奶粉那么这种呢，他就麻烦了母亲要调，那么我们其他的饮食注意量的多少。浓度的大小的情况。

 

人工喂养是最简单的人工喂养出现的小孩的问题，就是他饮食不当的问题，导致的其他的问题。，需要调整自己，奶粉的浓度的配比也要给他清淡，再有一个就是大一点的宝宝，他饮食情况，有的小孩呢，他就喜欢吃肉食，宝宝，他喜欢吃肉丝的，那么这个小孩呢，就容易生痰，咳嗽，我们心里面要清楚，没有。不喜欢吃肉，喜欢吃素食，但是小孩子呢，他也是脾胃湿热，才会导致他血红蛋白低下或者是贫血的征兆。

 

还有大的宝宝，他喜欢吃冷饮，这体质也是有很大的关联的，喜欢吃冷饮的宝宝就会胃寒，脾虚，所以这种宝宝呢，还是要以健脾，消食的为主，要用到我们的开胃方健脾方还有固本方，因为开胃方里面含有含有丁香，丁香有驱寒的作用，我们就很容易在后面的时候呢，给发那个开胃方卖出去。

 

到胃口，为什么加还是不加，那么胃口的小孩呢，他多半会有胃热，他胃热了了，她才能吃，这情况呢，他有的家长就会想我们家小孩儿为什么能吃，但是又不长胖，什么意思嘛，不见长肉什么意思，这个是一个胃肠脾弱型的小孩，还有一种情况就是为什么不加他，不想吃东西，说明小孩胃寒，应该是胃寒，还有一个就是消化不良积食了，他下面不出上面怎么不进去呢。

 

到睡眠，一个安稳，一个不安稳，那么睡眠安稳的小孩儿呢，一般他自己发育都比较良好，因为它能吃。能喝能睡。那小孩儿发育都比较好，但是小孩调理起来呢，也不需要太长的时间，还有一种情况呢，就是睡觉不安稳，脾不和卧不安。他脾胃不和，他身体不舒服，他怎么能睡好觉吗，所以这个小孩他就是脾胃的问题，我们调理脾胃是重点。

 

再一个就是精神状况，精神状态好的宝宝，他比较活跃，他气血足精力旺盛，就是出现了什么症状来调理，很容易就会好，还有一种情况就是精神萎靡不振，小孩，他就是先天的气血不足，脾虚，肾虚，这种的，它就会容易感冒，抵抗力差，还有一种情况就是读书的小孩，现在的小孩，他心里压力大，包括上幼儿园的小孩，小孩现在都开始去做一些课外的课所以宝宝心里压力大了，有可能不是找到自己的意思，有可能是家长强加于小孩的。

 

所以呢，它就会出现一个精神萎靡不振，那种宝宝，就需做调理，时间，相对来讲就要相对来讲就长一点还有大便的情况，大便一般就会出现一个干。一个是一个，他大便就有奶瓣那么大便干就是有火。大便稀就是有寒。有奶瓣，就是消化不良，这个就大便的问题能够很好的判断。

 

还有小便的情况，那么小便怎么样是正常小便呢，清亮排尿又长，而且拉尿的都有力，尿了有芳香味，小便就是正常的小便。

 

小便有黄提示呢就是有热。还有一种情况呢，就是小便像淘米水一样的尿。我在刚刚读书毕业的那几年，到基层上班的时候，很多小孩儿就是感冒了之后呢，他拉的尿就像淘米水一样的尿。家长很紧张，问医生什么情况小孩拉尿是乳白色的，给他感冒药吃吃完感冒药之后，感冒好了，他这个淘米水样也没了，他就自然而然的也好了，但是也还要考虑泌尿系统的问题。

 

再有一个就是血尿，我们就要考虑泌尿系统的有没有泌尿系统感染，小孩儿玩儿的也没有外伤，外伤的用刀子拉他拉的尿血尿，这个就建议到医院去做一下，去做一下检查，不能耽误宝宝的病情，你不要跟他做推拿，尤其是这种，不要跟他做推拿，一下子他家长们就会把我们把这个风险揽到我们的身上。

 

还有一个情况的，就是像这段时间我们好几个宝妈跟我讲他家的小孩儿，怎么一下子一下尿儿，一下子一下子尿完完，什么意思啊，都是四五岁的小孩，那么这时候才拿到医院去化验，血常规也是正常的，B超也正常。这个时候呢家长就来问我，我说你家小孩儿肾虚，肾气虚弱，所以导致他的膀胱，膀胱括约肌收缩不了。所以一有尿他就尿，那时候呢我就给他了我们的固本方两三天之后呢。这个小孩的状况呢，就开始缓解。第五天的服务呢，完全已经没有随便软件啦，这些东西我们都需要判断自己的创造。

 

下面我们再来看一下四肢末端的情况，一个就是四肢末端暖。对就说明宝宝的身体比较正常的，他是冷的，说明宝宝气血不好，调理的时候呢，需要时间来讲，就是相对来讲比较长

 

有一个我们就要问到，家长肯定又要曾经用药，比如说用了什么抗生素，包括阿莫西林，红霉素，阿奇霉素等等这些，还有就是用这种布洛芬退烧药，地塞米松，激素类的药，有一个小孩感冒，家长最容易买到，就是小儿安分黄纳米颗粒，止咳，就是医院的的一些也好，喜欢肺力咳，一个拉肚子就蒙脱石散，便秘就要开塞露。

 

问道曾经用药。在我们这里问诊起到什么样作用呢，宝宝用药越多，身体的体质就会越差，大家都知道的，如果宝宝长期用了抗生素，阿莫西林，头孢，阿奇霉素，罗红霉素，那么抗生素就是抵抗增长，抵抗增长的这个药品。这叫做抗生素

 

抑制细菌的时候，同时也抑制了我们正常的细胞的发育，所以长期用抗生素的小孩，个子长个小孩儿，长得不是很好，再有一个宝宝，只要发烧，家长就会自行的买退烧药给宝宝吃，还有高烧退不下来，一天都喜欢开地塞米松，尤其是我们基层医院的医生，都会给宝宝用到地塞米松，这些东西给找到产品用了之后呢，就会干扰宝宝的正阳气。所以这个宝宝他长期服用这些药物的情况下，他调理起来比不用药的找到相对来讲就要难得多。

 

问这些呢就是为开方给家长做铺垫，我们首先要下危机。后面你再来给他肉，他就容易接受，对于一个我们要问汗的情况，出汗又分为自汗，一个是盗汗。这个宝宝体内有热，所以他就他就出汗，盗汗呢基本上就是虚症，睡了一个小时之后呢，就开始出汗，出了很多大汗淋漓的。他就是虚他才会发汗。

 

再有一个就问你家族的家族的遗传，那么我们要分清，什么是遗传，什么是传染，，比如说我们的父亲母亲患了高血压。那么他遗传给子女的就比较高，她女儿，或者儿子也得了这个高血压，糖尿病，这一类的疾病呢，他就是属于遗传。那么什么是传染呢，又比如手足口病，感冒这些呢，他就会传染。这个才叫传染，所以大家要分清理想和传达的概念。

 

在这里呢，我要举一个例子给大家听，我碰到一个家庭，他们家小孩儿大宝，来我这里调理的时候呢，是高热惊厥，我这里调理，我也不清楚，没有问好，我第一次来找到，我很紧张，后面的，在发生的时候呢，慢慢问下来，就知道是怎么一个状况，这个小孩的爷爷50几岁的时候，因为发高烧惊厥，促死啦，就前几年的事情，在各种医学很发达的时候也会出现这种问题，真的有点怪，然后呢，就到小孩儿的姑姑也是高烧，惊厥也不在了。

 

那么咱们家里大宝的时候，只要宝宝一发烧就抽筋，一发烧就抽筋，抽筋就去输液后面的时候呢，听到讲，我做小儿推拿非常好，就来找我来的时候，当时他来的时候第一次来。一个，我们店里面本身就有几个小孩儿，，还在，我还在那边弄，然后他们进来了，进来的时候呢，我就没停，就让他量体温，他们家小儿子是37度五。但是不怎么高，但是小孩精神很差，刚刚把体温表取出来，不到一分钟的时间，小孩儿就抽筋啦。

 

当时的情况来，我的门诊就和县医院100米的距离，我想让他抱去医院，因为里面人太多了，照顾不照顾不过来，来不及了孩子已经昏厥了，我马上就给他掐合谷掐人中他就掐着缓过来之后呢，我就跟他刮痧，完了之后呢，给他推拿。不敢给他用药如何，三十七十五的小孩也不敢给他用药，后面的就缓过来了，后面的时候呢，这个宝宝当时来自办后面的时候，到六岁的时候也发出了一次。但是没有第一次厉害，第二次也是缓过来了。

 

当时的时候呢，我还没有做小美，找不到什么样的方法给他。那么后面的他家这个小孩经常来调理的体质就好了，就没有发生啊，不发了，因为他一过了这个年龄段，五六岁之后呢，他。他就没有这个惊厥的，慢慢的就会减少啦，就到了，他的小宝。宝宝一岁以内的时候呢，什么都没有发生，发高烧也没有出现惊厥。

 

那么到一岁零四天的时候呢，都是小孩儿，再去外面吃了过多的东西积食导致了发烧，烧到38度7，这个时候小孩就在外面已经抽筋了，然后呢，他就开着车跑了来开车跑了20多分钟，跑到我店里面来抢救，那时候我已经不开门诊了，做小美小儿推拿。后来真的给我很大的压力，我也是同样给他按河谷，掐人中醒过来之后呢，我们俩也是给小孩刮痧，刮完痧之后呢，再给她做小儿推拿。然后呢，在做小儿推拿的过程当中呢，我们就不断不断的给我们的清火方给他吃。然后晚上回家的时候嘱咐他。

 

我说如果你们家小孩还要抽还得带出去，出去的话马上拿到医院去。因为我现在不管医疗了我没有药物你晚上拿到医院去当的时候呢，晚上回家，八点钟的时候就出来一次，大概十点钟的样子就缓过来了，然后第二天又继续来我们店里面调后面就再也没有发生。后面我就跟他开健脾方固本方还有益生菌一直不停。下来之后就再也没有发生高热惊厥。

 

他们家是开饭店的，然后我去他们家吃饭的，宝妈跟我讲，他说以后总出现这个小孩，你就跟他多一点吆食方固本方健脾方，可以减少宝宝的抽筋，然后我回来的时候我就看了一个，估计他发烧，他抽筋发烧，那是什么导致的么从中医的理论来讲，肝主筋，那么我们要补上去是怎么原因呢，给他送水充足啊，他自然而然的就这个，退烧的失败。

 

所以在这里呢，就是，就是让大家知道小孩发烧的，用固本的同时用清火方所以发烧的宝宝进店一定要问清楚宝宝有没有惊厥，如果有坚决没有能力的情况下，宝宝发烧，你建议他最好先到医院处理，你好了，后面再来调体质。

 

好，这个我们的问题里面要附带我们的时候拍的照片，舌苔的照片我们自己只有手机拍，今天拍舌苔怎么样的状况，明天来跟家长讲。我们不要跟家长讲了，就像前面我们的陈老师。给大家发的这个舌苔的图，大家也要分清，我在这里呢，再发给大家看一下。

 

就按照我们前面陈老师给大家区分挂出来的这个图，如果大家的专业知识不是很强的话呢，也会更加清晰，比如说他的哪一个反射区舌苔脱落啊，还是后面啊，还是怎么样的，那么我们做了之后，第二天第三天，他的舌苔的反射，他舌苔反射区会哪些变化，你这样跟家长讲了之后呢，家长才会认可你的推拿的效果怎么样，这些都是我自己总结出来的一些问诊的技巧，大家在临床工作中也要围着宝宝当时的情况来进行问诊开方，按照疗程来做才会看到最终的效果。

 

大家的专业知识越强，家长开疗程的信心就越足，店里的会员才会越来越多，大家的生意也才会越来越好，我今晚的分享呢，就到此结束，谢谢大家聆听。同样也很期待下面老师给大家带来精彩的课程。

 

课程总结：

大家有没有一种感觉？

黄老师恨不得把孩子从出生的各种黄疸

到生长过程各个阶段所有病症都将给大家

唯恐有一处讲的不全面遗漏了

 

如此细致全面专业详细的临床经验

结合大家日常门店接诊遇到的各种病症

再融会贯通我们积累专业小儿推拿知识

包括平时门店调理落地实操的细节

确实是所有小儿推拿行业所有小儿推拿门店

求之不得，趋之若鹜，千金难换，引无数同行嫉妒的

一堂最完美绝伦的专业+全面+细致+易懂的实战课

没有之一！

不愧为全国小美家人万众期待的一堂课

没有之一！

非常感谢黄老师无私奉献，倾情付出，尽心尽力

只为大家更好！

 

再次感谢黄老师！

您是无数小美人的传道良人！

您是无数小美人的授业恩师！

黄老师，您辛苦了！